алгоритм действий при гипертоническом кризе
Это интересно!!!
алгоритм действий при гипертоническом кризе в стационаре

алгоритм действий при гипертоническом кризе врачебная помощь

Международные Стандарты и Алгоритм Первичной Сердечно-Легочной Реанимации.  При гипертоническом кризе всех типов выраженное действие оказывает клофелин 0,0075 – 0,15 мг под язык или 0,5 – 1 мл 0,001% раствора в/м или

Гипертонический криз является обострением симптомов, присущих артериальной гипертензии. Гипертонический криз, симптомы и лечение которого мы сейчас рассмотрим, характеризуется резким повышением АД (диастолическое, как правило, превышает 120 мм рт.ст. В основе гипертонического криза лежит, как правило, генерализованный спазм сосудов. Рассмотрим, как протекает гипертонический криз, и какой должна быть неотложная помощь при гипертоническом кризе. Гипертонический криз - симптомы заболевания
В клинической картине заболевания на первый план выступают симптомы гипертонического криза, связанные с повышением АД. Следует учитывать, что абсолютные величины как максимального, так и минимального давления, не играют решающей роли. Больные артериальной гипертензией могут «привыкать» к очень высокому уровню своего давления (200/110 – 120 мм рт. ст. и более), чувствовать себя при этом удовлетворительно (ощущая, например, только постоянную тяжесть в голове) и сохранять работоспособность. Разумеется, в таких случаях о состоянии криза говорить не приходится. Важна прежде всего быстрота нарастания давления (минуты или часы, но не сутки). Симптомы гипертонического криза обычно возникают более или менее внезапно (в некоторых случаях наблюдаются предвестники в виде подавленности, бессонницы, усиления головных болей). Повышается, как правило, и максимальное и минимальное давление, но в разной степени, поэтому пульсовое давление может увеличиваться и уменьшаться.
Давление как симптом гипертонического криза
Необходимо учитывать, что цифры 120 мм рт.ст диастолического АД сами по себе не могут служить основанием для диагностики симптомов гипертонического криза, поскольку могут не сопровождаться клиническими проявлениями у адаптированных пациентов; с другой стороны, у молодых пациентов тяжелый гипертонический криз может развиться и при более низких цифрах АД. Для артериальной гипертензии, как и для многих заболеваний, характерны периодические обострения, ухудшения состояния, сменяемые ремиссиями, наступающими нередко и без лечения.
Однако периоды обострения, продолжающиеся неделями, месяцами, не следует называть гипертоническими кризами. К симптомам гипертонического криза правильнее относить только быстро, иногда внезапно развивающиеся, кратковременные (минуты, часы, реже – дни) ухудшения состояния, сопровождающиеся выраженным подъемом давления, тяжелой субъективной симптоматикой и объективными признаками острых нейрогуморальных нарушений.
Головная боль как симптом гипертонического криза
Наиболее постоянный симптом гипертонического криза – сильная головная боль. Она может быть приступообразной и постоянной, тупой и пульсирующей, может локализоваться в области затылка, темени или лба и обусловлена чаще всего расстройствами кровоснабжения мозга. При гипертонических кризах головная боль резко усиливается или появляется, если ее до этого не было. Интенсивность этого симптома гипертонического криза такова, что для больного мучителен любой шум, ему трудно разговаривать, повернуть голову.

Препараты для лечения неосложненных гипертонических кризов. Препарат. Доза. Начало действия. Длительность действия. Показания. Побочное действие. Каптоприл. 6,25 - 25 мг внутрь каждые 6 ч. 15-30 мин. 4 ч.

Последнее может быть обусловлено и головокружением. Головокружение, потеря равновесия, ощущение, что «все плывет кругом», являются частыми жалобами больных во время криза. Нередко головная боль и головокружение сочетаются с шумом в ушах. К мозговым симптомам криза относятся тошнота и рвота. Сочетание их с головной болью при тяжелом общем состоянии больного может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления и развитии отека мозга.
Ухудшение зрения как симптом гипертонического криза
Ухудшение зрения нередко сопровождает развитие гипертонического криза и является следствием изменений глазного дна (спазм сосудов сетчатки, отек дисков зрительных нервов). Степень расстройств зрения может быть различной: от сетки темных или светлых движущихся точек перед глазами до кратковременной потери зрения.
Кардиальные симптомы гипертонического криза
К частым жалобам больных во время гипертонического криза относятся неприятные ощущения в области сердца:
4.
одышка.
Боль может быть ноющей, колющей (по типу кардиалгии), но нередко имеет характер типичной интенсивной сжимающей загрудинной боли, отдает в левую руку, лопатку, уменьшается после приема нитроглицерина и свидетельствует о возникновении приступа стенокардии. Реже встречаются жалобы на боли в животе («брюшная жаба») и симптом перемежающейся хромоты как проявления сосудистых нарушений в других органах. Диагностические симптомы гипертонического криза
Непосредственное исследование больного позволяет выявить ряд характерных для гипертонического криза симптомов. На первый план выступают признаки нарушенной деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Больные возбуждены, раздражительны, кожа влажная, гиперемированная. Нередко на лице, шее, груди появляются красные пятна; возникают озноб, мышечная дрожь, температура повышается до субфебрильных цифр. В других случаях, наоборот, очевидно резкое угнетение нервной системы:
3.
сонливость.
Среди симптомов гипертонического криза могут наблюдаться мышечные подергивания и даже эпилептиформные судороги, между приступами которых больной находится в коматозном состоянии. Расстройства речи, односторонняя слабость и выпадение болевой чувствительности (в более легких случаях ощущение ползания мурашек, покалывание в руках и ногах – так называемые парестезии) в правых или левых конечностях говорят о преходящих очаговых нарушениях в центральной нервной системе.

Первая помощь при гипертоническом кризе. Еще об этой болезни читайте в рубрике :ГИПЕРТОНИЯ.  А именно таблетки не пролангрованного, а короткого действия, которые можно рассосать под языком.

Обязательным проявлением гемодинамических нарушений при гипертоническом кризе является только повышение АД. В остальном картина сердечно-сосудистой патологии многообразна. Пульс нередко ускорен, однако ощущение сердцебиения может и не сопровождаться тахикардией. Иногда наблюдается брадикардия. Из нарушений ритма чаще других встречается экстрасистолия. Перкуторные границы относительной тупости сердца, как правило, расширены влево из-за гипертрофии левого желудочка, наблюдающейся при длительной артериальной гипертензии. При аускультации отмечается резкий акцент, иногда расщепление II тона над аортой.
Если гипертонический криз возник у больного с выраженными органическими изменениями в сердце, нередко можно выявить при гипертоническом кризе симптомы острой сердечной недостаточности: пульс становится частым, а тоны сердца глухими, в нижних отделах легких начинают выслушиваться незвонкие застойные хрипы – развивается приступ сердечной астмы, в тяжелых случаях отек легких (чаще возникает именно левожелудочковая недостаточность). На ЭКГ во время гипертонического криза могут наблюдаться признаки систолической перегрузки левого желудочка в виде депрессии сегмента ST и уплощения зубца Т в левых грудных отведениях.
Поскольку при гипертоническом кризе поражаются сосуды различных областей, могут наблюдаться патологические изменения в разных органах. Так, у многих больных в моче во время криза или после него появляются белок, эритроциты (если они были и раньше, нарастает количество патологических элементов), что свидетельствует об ухудшении почечного кровообращения.
Отмеченные разнообразные симптомы гипертонического криза часто сочетаются в характерные симптомокомплексы, что позволяет различать разные виды кризов. Виды гипертонического криза и их симптомы
Симптомы гипертонического криза гиперкинетического вида
Кризы первого вида (гиперкинетические) наблюдаются преимущественно при ранних стадиях артериальной гипертензии, развиваются остро, сопровождаются возбуждением больных, обилием «вегетативных знаков» (мышечная дрожь, усиленное потоотделение, красные пятна на коже, сердцебиение, к концу криза полиурия, иногда обильный жидкий стул) и протекают кратковременно (не более 3 – 4 ч).
Для симптомов криза этого вида характерно преимущественное повышение систолического АД, нарастание пульсового давления, учащение пульса. Кризам первого вида свойственно преобладание в крови адреналина, который, как известно, обладает способностью повышать обмен веществ, вызывать гипергликемию, тахикардию, рост систолического давления.
Симптомы гипертонического криза гипокинетического вида
Кризам второго вида (гипокинетическим), возникающим, как правило, на поздних стадиях заболевания на фоне высокого исходного уровня артериального давления, свойственны менее острое начало, более постепенное развитие, сравнительно длительное (от нескольких часов до 4 – 5 дней) и тяжелое течение. Больные с симптомами гипертонического криза гипокинетического вида выглядят вялыми, заторможенными. У них особенно резко выражены мозговые и сердечные симптомы. Систолическое и диастолическое давление в этих случаях очень высокое, но преобладает подъем диастолического давления, поэтому пульсовое давление несколько уменьшается. Тахикардии нет или она выражена незначительно.
Для симптомов криза второго типа характерно преобладание в крови норадреналина, который прежде всего повышает периферическое сосудистое сопротивление и соответственно диастолическое давление. Конечно, подразделение гипертонических кризов на два вида в известной мере условно: нередко криз протекает с клиническими признаками, часть которых характерна для первого вида, а другая часть – для второго.
Симптомы осложнений гипертонического криза
Кроме того, для оценки необходимого объема неотложной помощи при гипертоническом кризе важно подразделение гипертонических кризов на неосложненные и осложненные. Всегда есть угроза, что преходящие сосудистые расстройства вызовут необратимые изменения в тканях мозга, сердца, приведут к развитию инфаркта миокарда, нарушению мозгового кровообращения с появлением очаговых неврологических расстройств и даже к смерти от инсульта. Другие возможные симптомы осложнения при гипертоническом кризе:
4.
расслаивание аневризмы аорты. Неотложная помощь при гипертоническом кризе
Многих волнует вопрос что делать при гипертоническом кризе Неотложная помощь при гипертоническом кризе предусматривает, помимо применения эффективных гипотензивных средств, отвлекающих процедур, успокаивающей и симптоматической терапии, создание для больного полного физического и психического покоя. Поскольку требуется немед

Алгоритм ведения гипертонического криза. Симптоматическая терапия при гипертоническом кризе.  кризе12 1.6 Клинические проявления осложнений ГК13 2. Алгоритм ведения гипертонического криза 14 2.1 Действия врача.


Алгоритм неотложных действий.  Первая помощь при гипертоническом кризе. Гипертонический криз (ГК) - это состояние, проявляющееся высоким артериальным давлением (систолическое «верхнее» АД, как правило, более 180 мм

Гипертонический криз. Клинические проявления – см. Сестринское дело в терапии.  При нейровегетативной форме криза. Последовательность действий: 1) ввести 4–6 мл 1%-ного раствора фуросемида внутривенно


Вы здесь: Главная > Без рубрики > Помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий.  При осложненном гипертензивном кризе любая задержка в лечении может вызвать необратимые последствия.


Алгоритм действий при гипертоническом кризе. Опубликовано в Без рубрики | 05 Сент 2015, 16:19. Медикаментозное лечение гипертонуса матки на ранних сроках беременности поводится с помощью препаратов, содержащих гормоны.

Лечение гипертонического криза. Как действуют лекарства от гипертонии. Что мы знаем о гипертоническом кризе?  Гипертонический криз, как правило, не нужно лечить препаратами быстрого действия.28 октября 2014


Тема: Оказание неотложной доврачебной помощи при гипертоническом кризе. Вид работы: Реферат.  Такое же действие, как и нитроглицерин, оказывают сорбит, сустак, нитранол, нитросорбит, но в отличие от нитроглицерина их действие

Алгоритм купирования гипертонического криза представлен на рисунке 1. При лечении внезапного повышения АД, не  Продолжительность действия препарата – 4–5 ч, что позволяет начать в это время подбор плановой гипотензивной терапии.


При гипертоническом кризе, сопровождающемся носовым кровотечением. - раздел Образование, Алгоритм действия при данной ситуации 1)  Дата Подпись. Алгоритм действия при введении зонда: 1. объяснить пациенту порядок проведения процедуры.

Гипертонический криз. Симтомы Гипертонического криза. Неотложная помощь при Гипертоническом кризе.  Максимальное действие наступает через 30 мин и сохраняется в течение нескольких часов.


Рекомендуем

rd-ok.ru Телефон: +7 (382) 089-44-12 Адрес: Краснодарский край, Армавир, Посёлок РТС, дом 43