назогастральный зонд алгоритм информатика
Это интересно!!!
назогастральный зонд алгоритм сборки

назогастральный зонд алгоритм постановки

0-75 Основы сестринского дела : Алгоритмы манипуляций : учебное пособие / Н.В. Широкова и др.  УХОД ЗА НАЗОГАСТРАЛЬНЫМ ЗОНДОМ Цель: профилактика

Еще несколько лет назад считалось, что обеспечение пищей тяжело болеющего новорожденного возможно только при помощи парентерального питания, которое широко применялось в комплексной терапии новорожденных. Однако накопившийся опыт показал, что парентеральное питание связано с серьезными осложнениями: сепсис при длительной катетеризации центральных вен, метаболические нарушения, расстройства функции печени, развитие холестаза и др.
Зондовое питание — метод искусственного вскармливания через зонд, введенный в желудок или тонкую кишку. По сравнению с парентеральным питанием это более физиологичный простой способ искусственного питания, к тому же влекущий за собой значительно меньшее число осложнений. Опыт Центра патологии новорожденных Санкт-Петербурга показал возможность адекватного зондового питания новорожденных, нуждающихся в реанимации и интенсивной терапии (Любшис А.К., 1987). Различают следующие виды зондового питания:
полное — введение всех необходимых ингредиентов только через зонд;
сочетанное — кормление больного и парентерально, и через зонд;
дополнительное —введение отдельных ингредиентов питания (чаще всего белка) или недостающего объема питательной смеси через зонд при естественном вскармливании.
По расположению зонда различают орогастральное, назогастральное, оро-дуоденальное (ороеюнальное), назодуоденальное (назоеюнальное) питание. Режим введения питательной смеси может быть непрерывным и дробным. Непрерывное питание — это равномерное введение питательной смеси через зонд в течение суток, осуществляется капельно или при помощи инфузионного насоса; дробное — введение питательной смеси порциями в течение суток через равные промежутки времени.

"Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером"; - ТПМУМСУ "Уход за  Алгоритм выполнения мытья головы. I. Подготовка к процедуре

В постгипоксическом периоде зондовое питание показано глубоконедоношенным и новорожденным с малой массой тела при гиперкатаболических состояниях (тяжелая родовая травма, сепсис, гнойно-септические заболевания); новорожденным с дыхательной недостаточностью, требующей продленной интубации трахеи, ИВЛ или вспомогательной ВЛ.
Данные литературы и наш опыт показали, что существуют и четкие противопоказания для зондового питания. К ним относят язвенно-некротический энтеро колит, парез кишечника, мелену новорожденных, состояние тяжелой гипоксии, некорригируемое ИВЛ, наличие грубых нарушений водно-электролитного и кислотно-основного равновесия, использование миорелаксантов при ИВЛ.
Техника. Длина зонда зависит от вида питания. При гастральном способе она составляет 3 0 — 5 0 см, при дуоденальном — 5 0 — 7 0 см. На дистальном конце зонда должно быть 2—3 дополнительных боковых отверстия, а дуоденальный зонд, кроме того, оканчивается оливой из нержавеющей стали. Диаметр зонда, размеры оливы и необходимая глубина введения представлены в таблице 6.19.
Необходимую глубину введения зонда можно определить, пользуясь следующими ориентирами. Для назогастрального питания она соответствует расстоянию от переносицы до пупка, для назодуоденального — от козелка уха до угла рта и до пупка ребенка. Введение назогастрального зонда, как правило
не представляет серьезных трудностей, однако, если зонд очень мягкий, можно применить мандрен (леску). Техника дуоденального введения зонда состоит из ряда операций. Предварительно измеряют необходимую глубину введения и отмечают ее на катетере. Через рот вводят в желудок катетер большего диаметра, вдувают в него через шприц 1 — 2 мл воздуха и контролируют положение катетера по наличию урчания в эпигастральной области. Затем через нижний носовой ход проводят в желудок дуоденальный зонд. Ребенка укладывают на правый бок. Через желудочный зонд медленно вводят воздух из расчета 10 мл/кг массы тела, после чего дуоденальный зонд осторожно продвигают до отметки. Если зонд прошел в двенадцатиперстную кишку, то при отсасывании шприцом получают небольшое количество жидкости, окрашенной в желтый цвет. Если при отсасывании получают воздух, значит, зонд находится еще в желудке. В сомнительных случаях можно провести пробу с метиленовым синим либо ультразвуковой или рентгенологический контроль. Как правило, дуоденальное зондирование по этой методике занимает 10-15 мин.

"Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером"; - ТПМУМСУ "Уход за  На схеме 6.1 приведен алгоритм зондового питания у критически больных

В качестве питательной смеси обычно используют грудное молоко. Возможно применение адаптированных смесей (Фрисопре, Инфамил, Пил-ти, Туттели и др.). Элементную смесь, составленную из препаратов для парентерального питания (10% аминона, 20% липофундина, 40% глюкозы, растворенных в дистиллированной воде), используют крайне редко. По данным А.К.Любшиса (1987), элементные смеси были применены только у 3 из 287 больных.
Методика. Суточный и разовый объем пищи обычно определяют по энергетической ценности или по формуле Н.Ф.Филатова в модификации Г.И.Зайцевой (суточное количество молока равно 2% массы тела (г) при рождении, умноженным на число дней жизни). Однако в условиях интенсивной терапии, когда чаще используют сочетанное питание, целесообразно общий объем вводимых жидкостей (энтерально и парентерально) рассчитывать по минимальным суточным потребностям в воде.
При проведении зондового питания различают три основных этапа: начальный (адаптационный) этап, этап полного (сбалансированного) питания и этап отмены. Задачей I этапа является выбор оптимального режима и способа зондового питания и подбор адекватного состава питательной смеси, исходя из толерантности желудочно-кишечного тракта. На II этапе проводится полное питание в объеме, который обеспечивает стабильную прибавку массы тела. На III этапе осуществляется постепенный перевод больного на естественный режим вскармливания.
На схеме 6.1 приведен алгоритм зондового питания у критически больных новорожденных, который в течение ряда лет используют в Санкт-Петербургском центре патологии новорожденных.
Начальный этап: I. Адаптация к объему питания (определение моторно-эвакуаторной толерантности желудочно-кишечного тракта):
1. Начинают гастрально дробно — 7 — 8 раз в сутки (3-часовые промежутки с ночным перерывом или без него) грудным молоком. Недоношенным детям с массой тела менее 1 5 0 0 г в первые два кормления дают стерильную воду или 5% раствор глюкозы и далее половинное грудное молоко.
Читать далее: Начальный этап зондового питания

№ Алгоритм действия. Оснащение. 1. Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 – 0,8 см, глицерин, мензурка, шприц Жане или шприц объемом 20,0., лейкопластырь


Алгоритмы Алгоритмы. СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе.  пациентов через назогастральный (назоинтестинальный) зонд, что позволяет, благодаря24 октября 2015

Кормление через назогастральный зонд.  Алгоритм измерения роста, массы тела и ИМТ. Оснащение 1. Ростомер.


Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд………… 83 19.  Алгоритм исследования артериального давления 1. Подготовка к процедуре: 1.1.


Зонд назогастральный - (nasogastric tube) - зонд, вводимый через нос в желудок; применяется для аспирации жидкости из желудка или введения в него лекарственных

Алгоритм 2.Рани, перша медична допомога.  Выполнение процедуры. 4. При кормлении пациента через назогастральный зонд.


Алгоритм выполнения желудочного зондирования. 1. Накануне вечером пациенту  Зонд берут правой рукой на расстоянии 10 - 15 см от закругленного конца, а левой


Обработать зонд вазелином. Через нижний носовой ход ввести назогастральный зонд, на глубину 15 – 18 см.

Методический материал “В помощь студенту” содержит 10 разделов: алгоритмы  Задание 4. Проведите кормление тяжелобольного через назогастральный зонд.


12. Емкость для дезинфекции. 13. Пластырь. Алгоритм выполнения ухода за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером.


Сестринский уход (алгоритмы манипуляций) Учебно-методическое пособие для  К ним относятся: ложка, поильник, назогастральный зонд и воронка.

Назогастральный зонд. 1. Показания: а) энтеральное питание при нарушении сознания и глотания и др.


Рекомендуем

rd-ok.ru Телефон: +7 (382) 089-44-12 Адрес: Краснодарский край, Армавир, Посёлок РТС, дом 43